感染了乙肝，多久会变成肝癌？身体给了你3次机会，别太晚知道

“血小板太低了，手术可能都无法进行……”医生的话，直接将刘叔打入“深渊”。

刘叔今年52岁，二十多年前查出慢性乙型肝炎，十年前转变成了肝硬化，而上周，刘叔被确诊肝癌。

“肝癌三部曲”在刘叔身上表现得如此彻底。

确诊肝癌时，刘叔的情况已经很严重，皮肤发黄发黑，整个人毫无生气，肝功能检查显示甲胎蛋白异常升高，而进一步检查发现其体内已生长了直径4公分左右的大肿瘤。

“怎么会这样啊？唉！都怪自己没常识，不注意，一直拖着不治疗。现在恐怕后悔也来不及了……”

心情极度抑郁的刘叔，懊悔自己没有及时控制治疗，如今病情严重，不知道自己要面临多大的治疗困难，更不知道自己的生存几率有多大。

都说肝脏是人体中最沉默的器官，虽然它干了不少“脏活”、“累活”，但因为是人体内唯一没有痛感神经的器官，即便发生病变，肝脏“无声的呐喊”也容易被忽视，导致很多患者生病而不自知。

肝炎到肝癌的发展，是典型的肝炎→肝硬化→肝癌三部曲，而在这演变过程中，身体其实一直在给我们机会，我们需要做的就是注意远离危险因素，及时抓住病变信号，早诊早治，阻断癌变道路。

第一次机会：远离危险因素

数据显示，80%以上原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来。

感染乙肝后，乙肝病毒和人体免疫系统在肝脏上发生“战斗”，使肝脏组织处于一个反反复复发炎的一个状态。肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化，而肝硬化正是形成肝癌的高危因素。

因此，想远离癌症，我们就得从根源上预防，首先就是要避免感染乙肝。目前，预防乙肝最好的方式是进行疫苗接种。

在我国，乙肝疫苗的母婴阻断率能够达到95%以上，2000年后出生的新生儿基本已经杜绝了乙肝病毒的传播。

而接种了乙肝疫苗后，也不能掉以轻心，仍需注意生活方式，做好防护。感染乙肝的原因主要有身体免疫力比较低下、性接触传播以及医源性传播等。

其中长期熬夜、经常抽烟酗酒、多个性伴侣、静脉内滥用毒品等行为方式都是非常容易导致乙肝感染的危险因素，生活中一定要注意避免。

与之相对的，养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，增强身体免疫力在预防感染乙肝上也可以起到积极作用。

二、第二次机会：抓住病变信号

若不幸感染乙肝，也不要太过焦虑，注意遵医嘱复查，积极进行抗病毒治疗，可以有效降低癌变概率。

如果在乙肝感染期间，久拖不治或是不注意生活方式，持续“叠加”危险因素，肝脏的损伤程度便会加重，可能会发展成肝硬化、肝癌。

因此，除了积极治疗、养成良好的生活方式以外，我们还需要关注身体异常，及时发现病变信号。

假如你的身体出现了以下症状，就得注意检查，做到早诊早治。

1、持续消瘦

莫名消瘦是肝癌患者的常见症状，肝功能受损时，消化能力也随之下降。随着病情发展，患者的消瘦程度可能加重，严重时甚至出现恶病质。

2、放射性疼痛

因为肝脏过于“沉默”，早期病变可能不会“喊痛”，而是通过身体其它部位来发出警告，如肩膀痛、腰痛等。

而若出现明显的肝区疼痛，则要高度警惕肝脏病变严重，尤其是肝病患者右上腹疼痛时，一定要及时检查。

3、腹部肿块

若肝脏生长肿瘤，恶化速度迅速，肿瘤侵占肝脏，导致肝脏体积变大，患者便可能摸到上腹部肿块，需要及时排查病因，对症治疗。

4、异常出血

肝脏功能受损，会影响凝血功能，导致患者出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血情况，需要十分警惕。

除此之外，肝脏受损或遭肿瘤侵袭，还可能出现全身黄疸、肝掌、蜘蛛痣、异常高热等症状。若发现自己出现疑似症状，建议及时就医，重点检查“肝炎病毒定量”、“肝功能”、“甲胎蛋白”、“肝脏超声“或“增强 CT”以及“肝脏纤维化扫描”等项目，趁早治疗，防微杜渐。

三、第三次机会：早诊早治

假设不幸错过前两次机会，肝脏损伤严重，也不要放弃治疗。早期肝硬化，仍有机会逆转。

中山大学附属第三医院感染科主任医师徐启桓教授解释，对于肝功能在代偿范围内、长期抗病毒治疗维持病情稳定的早、中期肝硬化患者，包括没有肝硬化的患者，建议先接受一个疗程的长效干扰素治疗，可以显著降低患者远期发生的肝癌风险。

而临床上有显著肝炎表现的患者，应该积极抗病毒治疗，降低病毒载量、使HBsAg、HBeAg实现阴转，控制疾病进展。

综上所述，对待“默不作声”的肝脏，我们更需要监测其健康状态，尽量抓住每一次逆转癌变的机会，做到认真防范、早诊早治。

参考资料：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(4):367-388.

[2]赫捷,陈万青,沈洪兵,等.中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(8):1739-1758.

[3]王春秋,张素玲.浅谈“慢性乙肝”与“肝癌”[J].养生大世界,2007:43-44.

[4]《正确认识乙肝 要走出七大误区》.科普中国.2016-8-5.

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