女性注意：乳腺癌发作前，身体可能出现5个警报，越早发现越好

据统计，2020年，我国新发乳腺癌患者42万人，且发病率呈持续上升态势。女性要是患上了乳腺癌，无异于半边天塌了下来，无论对生理还是对心理都是一种伤害。如何预防乳腺癌，是每一位女性都应该了解的常识。

一、乳腺癌年轻化，“四高”女性要注意

目前，乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率和死亡率第1位。中国乳腺癌发病和死亡人数处于世界首位。而在国内，乳腺癌发病率同样位居女性癌症首位，我国乳腺癌的发病率已经达到60-70人/10万人，而且还在以每年1.5%的速度上升，成为女性健康的巨大威胁。

解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部副主任江泽飞教授提醒，年轻乳腺癌患者往往有“四高”情况：即压力高、营养高、热量高、脂肪高。

以压力高为例，研究发现，快节奏、高紧张的状态会通过心理-神经-内分泌-免疫机制引起应激反应，可严重影响内分泌和免疫功能，增加乳腺癌的发生概率。

此外，还有一种说法，认为乳腺癌是被“气”出来的，其实，这主要与不良情绪有关。长期的紧张、焦虑、烦 恼、悲伤等不良情绪可能会抑制机体免疫系统和扰乱内分泌水平来促进癌变。研究已证实，频繁抑郁与早期乳腺癌的发生相关。尤其是丧偶、离异等负性生活事件也可能促进乳腺癌的发生。

二、 乳腺癌是“女性杀手”，发作前信号要警惕

早期乳腺癌可无任何症状，仅能被影像学检查发现。而一旦出现可以被观察到的异常表现，一定要引起足够的重视。

1、乳房肿块

无痛性的乳房肿块是乳腺癌的特征之一。多为不规则形，触感坚硬如石，边界不清，肿块大小不随月经周期变化，常发生在乳房外上方靠近腋窝的部位。

2、乳头溢液

当乳头渗出溢液呈血性、浆液血性时，应特别注意作进一步检查。

3、乳房形态异常变化

具体表现有乳房周围出现凹陷，突然性的乳头内缩或者乳头不对称等情况。

4、乳房橘皮样变

癌细胞侵犯堵塞皮下淋巴管，使皮肤增厚水肿，医学上把这样的症状叫做“橘皮样水肿”，这也是乳腺癌的典型表现之一。

5、腋窝淋巴结肿大

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

除了关注身体发出的异常信号，早期发现乳腺癌还可通过医学筛查手段，即到医院等机构进行体检。

乳腺癌筛查方法主要有乳腺自我检查、超声检查、钼靶检查和MRI检查。根据《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》，建议40岁~69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。

三、关于乳腺癌的5个疑问，这次跟你讲清楚

关于乳腺癌的问题，是每个女性都会关注的重点。但是乳腺癌的信息来源复杂，各种说法不一，在辨别真伪上也常常让人头疼。下面就总结出了5个关于乳腺癌的常见言论，一起来看看吧。

1、晚婚晚育会增加乳腺癌患病风险吗？

曾有报道称，晚婚晚育会导致一系列健康问题，如生殖系统疾病、乳腺疾病。但目前来说，并无确切的证据证明这一结论。

乳腺癌诱因复杂，月经初潮过早(12岁以前)、绝经过晚(52岁以后)；绝经以后体重明显增加或伴有糖尿病等都被认为是乳腺癌发病的高危因素。另外，抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式，以及环境污染的危害等种种风险要素的累积，最终作用于基因，可能会导致基因突变生癌。

而女性朋友能做到的，就是尽可能保持健康生活，定期筛查，为疾病治疗争取宝贵时间。

2、乳腺癌一定会遗传吗？

目前，科学家逐渐认识到某些乳腺癌的发生、发展是由多个异常基因共同作用的结果，其中最典型的是包含乳腺癌易感基因1（BRCA1）和乳腺癌易感基因2（BRCA2）的致病性突变现象。

因此，有家族性乳腺癌遗传史、有其他家族性癌症史、有与癌症发病相关的慢性疾病史或大于四十岁的女性其实都需要做一下基因检测，为预防乳腺癌做好准备。

不过，就算检测出携带突变基因，也并不代表一定会得乳腺癌，重要的是做好风险评估，制定预防措施，尽可能地阻止癌症发生。

3、乳腺增生不治疗，会发展成乳腺癌吗？

可以肯定地回答：不会。只有极少部分不典型增生才属于癌前病变，例如乳腺小叶增生进一步发展，出现上皮不典型增生，那么就称为“癌前期病变”，但这种情况非常少。

对于大多数乳腺增生的患者而言，采取一种既重视又不紧张的态度，定期看医生，由医生对其中的高危病人进行监测及处理即可。

4、乳腺癌是女性专属，男性不必在意

其实男性也可能患上乳腺癌，但概率较低，大约仅占男性恶性肿瘤的0.3%。男性之所以会患上乳腺癌，可能的诱因包括年龄、人种、癌症家族史、基因突变、放射性暴露以及体内激素异常等。

对比女性乳腺癌，男性乳腺癌具有发病年龄较大、病理恶性程度较高、激素受体阳性比例高等特点。男性乳腺癌多以乳房肿物为首发症状，凡出现边界不规则、与周围组织分界不清的乳腺肿物均应怀疑为本病。当出现乳头溢液时一般恶性程度较高。

根据临床经验来看，男性患者对乳腺癌的认识不足、警惕性不够，到就诊时病情发展已到一定的程度， 因此总体疗效不如女性乳腺癌。

5、得了乳腺癌，一定要切除乳房吗？

谈起乳腺癌治疗，传统观念是做全乳房切除手术。但实际上，同全乳房切除手术相比，保乳手术创伤小、对患者心理和生活影响更小。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅认为，乳腺癌患者是否保乳，一定要在医患共同分析讨论病情后作出合理决策。相对来说，病灶比较局限、肿瘤不是很大，以及病人可接受后期化疗，就比较适合保乳手术。

总结：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，却也并非女性专属，因此不论男女，在发现乳房异常表现后都应及时前往医院排查，只要早发现，早治疗，才会有更多的患者能够通过手术和药物的治疗，提高治愈率。

参考资料：

[1]《治疗乳腺癌 能否保乳须综合考量》.健康报.2021-02-24

[2]《女性绝经早，就不易患乳腺癌吗？》.中国妇女报.2020-08-26

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