为何儿童癌症高发？除了基因遗传，这4个“凶手”家长也要留心

“孩子还这么小，才5岁，怎么可能得癌症？会不会是误诊了啊？”

拿着女儿优优的检查报告，王女士茫然无措，焦急万分。半个月前，优优在家玩耍，不小心摔倒，王女士检查女儿身体时，发现优优腿上肿了个大包，以为是刚刚磕着了，王女士没有多在意，只是帮孩子涂了点药酒。

好几天过去，优优腿上的包块不见缓解，王女士带孩子到医院检查，一系列检查后，孩子的报告出来了，优优被确诊为“<右股骨远端>普通型骨肉瘤”。

面对王女士的疑惑，医生解释，骨肉瘤具体发病原因不明确，但多发于青少年儿童。

一、癌细胞发展需要时间，为何孩子也会得癌症？

数据显示，近30年，我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，每年有3万～4万名儿童确诊肿瘤。此外，我国儿童肿瘤5年生存率与发达国家相比仍存在一定差距。

经常看小艾科普的粉丝们会知道，癌症本质上是由基因突变而来，而这往往需要几年、十几年甚至几十年的时间来实现，这也是年纪越大，癌症发病率越高的原因。那么，为什么孩子小小年纪，也会得癌症呢？答案无疑与先天因素有关。

医学研究发现，儿童肿瘤的发病风险会受到先天家族相关遗传和胎儿发育期间基因突变的影响。

其中，家族遗传指的是一些会增加致癌因子敏感性或致癌风险的疾病、致癌基因、母细胞瘤（视网膜母细胞瘤）等等，遗传因素对儿童肿瘤风险的影响占10%。

此外，胎儿发育期间，母体如果长期遭受电磁辐射、离子暴露、病毒感染、有害物接触等不良的外界刺激，也会增加胎儿基因突变，带来癌症风险。

对此，重庆市肿瘤医院放射治疗科主任王颖提醒：由于儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关，所以，母亲怀孕前三个月是关键，应尽量少生病，不要乱用抗生素，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。

当然，癌症的发病原因复杂，除了基因遗传以外的先天因素，还有多种后天因素也可能诱发儿童癌症。

饮食影响：腌制、膨化、烧烤等食物本身含有对人体有害物质，比如亚硝酸盐大量摄入有毒性，还会生成致癌物亚硝胺，苯并芘也是致癌物。还有高脂肪、高热量、高糖食物，如果儿童在缺乏运动的情况下，长期大量食用，会导致热量过剩，增加肥胖风险，带来癌症风险。

肥胖：医学研究发现，青少年时期的肥胖，会增加乳腺癌和心脑血管疾病风险，即使之后减肥风险仍然高于普通人。此外，肥胖还和结直肠癌、淋巴癌、肾癌等有一定的关系。

环境刺激：环境风险主要体现在3个方面。首先是室外空气污染，比如：油烟、二手烟和三手烟等烟雾污染、汽车尾气、工业废气、路面污染（柏油受热散发气体）等等。其次则是室内污染，比如：甲醛、苯、氡等有害物质，主要由装修导致，这也是儿童白血病的主因。最后则是儿童玩具可能产生的污染，一些劣质玩具会添加铅、镉等重金属，而重金属对儿童及成人的危害都不可小觑，轻则中毒，严重时可能增加癌症风险，甚至带来生命危险。

病毒感染：对儿童来说，会带来癌症风险的病毒有乙肝病毒、EB病毒、人体T细胞亲淋巴性病毒等，其中乙肝病毒可致肝癌、EB病毒可致伯基特氏淋巴瘤、人体T细胞亲淋巴性病毒可致白血病或恶性淋巴瘤。

二、孩子若有6类异常，家长及时重视

孩子是一个家庭的重心，很多人自觉对孩子的爱护非常全面，但是往往会忽略最重要的疾病信号。儿童也会患癌，肿瘤生长部位可能在全身各个系统，而且发病进展极快，最短只需3个月就可经历1-4期。除了进展快，还有恶性程度高、转移早、预后效果差。

对此，北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科沈洋医生提醒家长，在孩子的日常监护中，要多注意6个方面的身体检查：

1、检查孩子是否出现包块，主要检查颈部、颌下、腹股沟、腋下等；

2、是否有莫名发热，如果持续1周左右，抗病毒、抗生素等药物难以见效，一定要重视；

3、是否面色不佳、气色差，同时检查皮肤是否有瘀斑，鼻腔、牙龈等部位黏膜是否有出血；

4、不明原因消瘦，短时间内体重下降，生长发育受阻，食欲不振一定要重视；

5、不明原因疼痛，比如：关节酸痛、腹疼、头痛等等，有的儿童癌症患者还会走路不稳、呕吐、癫痫、一过性眼黑等等；

6、检查是否有视力障碍，眼球外凸、斜视等症状。

此外，建议儿童生长过程中，最好定期体检，检查血常规，监测血象变化。

三、规范诊治7成儿童肿瘤可治愈

儿童肿瘤和成年人患癌差异较多，似乎比成人患癌更加凶险，但其实如果治疗及时，治疗效果还是有一定的保障的。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心陈静表示，儿童患癌后，如果及时进行规范诊疗，通过手术+化疗、放疗的治疗方案，治愈率高达70%。一方面是儿童肿瘤大多是胚源性组织，对化疗和放疗的敏感性更高，效果比成年人明显，另一方面是儿童心思单纯，心态上往往比成人更好，再加上处于生长发育阶段，恢复速度也更快。

不过，专家也提醒：儿童对自身感受不敏感，表达能力受限，无法明确表达自身感受，再加上大众普遍对儿童肿瘤缺乏充分的认识，医学上儿童筛查手段有限，早发现具有一定的难度，因此还是预防大于治疗。

预防儿童肿瘤，一定要从早做起！

首先，母体怀孕期间要注意避免有害物质接触，远离辐射，降低先天癌症风险因素。其次，儿童成长过程中，要注意饮食和作息习惯，尽量做到营养均衡，早睡早起，充分休息，保证孩子免疫力不被破坏，降低癌症风险。而适量运动有助于孩子保持体形，避免因肥胖带来的诸多问题。

另外，还需注意远离污染，不要让孩子长期处于空气污染；日常用具和玩具等，也要注意用环保材料。

总结：以往人们提起癌症，最先想到的是成年人，很少有人将肿瘤和孩子联系在一起，其实这是一种错误认知。儿童患上癌症的风险也不小，因此生活中一定要注意预防。家长们也要注意在孩子成长过程中观察孩子的体型变化和各种微小症状，如果有相关症状，一定要及时就医，排查病因。

参考资料：

[1]《儿童肿瘤不是成人缩小版》.天津医科大学肿瘤医院.2021-10-25

[2]《国际儿童癌症日：儿童肿瘤易忽视 出现这些症状要注意》.人民网.2022-02-16

[3]《为什么几岁的孩子也会得癌？医生分析：有5个原因，家长别大意》.焦作中海中医肿瘤医院.2020-10-09

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