她被确诊晚期癌，医生说“活不过一年”，如今8年过去无复发

得了癌症，能活多久？谁说了算？回答这个问题前，大家先来看两个案例：

刘姐，48岁，8年前查出乳腺癌伴骨转移，属于晚期癌症，当时癌痛明显，需要每天打止痛药。由于病情发现得太晚，医生一开始预测的是“生存期不超过一年”，但如今8年过去了从无复发。医生都觉得是奇迹。

李大叔，鼻咽癌中期，医生首选放疗疗法，李大叔身体底子很好，对放疗也很耐受，经过一段时间的治疗，肿瘤出现明显缩小，在医生看来，这个患者达到临床治愈没问题。但结果却出乎意料。放疗进行到第二个疗程时，李大叔出现鼻咽大出血，因抢救不及时死亡。

由此可见，医生的预测生存期也并不是完全精准，但很多人仍然会因此心慌不已，到底医生的预测是根据什么得出的？患者的生存期又由哪些因素决定呢？

得了癌症，还能活多久？

很多患者一旦确诊癌症，问医生的第一个问题，一定是——我还能活多久？但患癌病人后期的生存质量和生存时间是由多因素决定的，既有患者方的因素，也有医生治疗方的因素，因此，医生也没办法准确回答这个问题。

1.患者的肿瘤类型、分期

在众多肿瘤类型中，肺癌、小细胞肺癌恶性度高、生长快，而且较早地出现转移，此类患者预后最差；而鳞癌较温和，生长较慢，转移晚，患者生存率相应较高。

其次，大家都知道，癌症早期进行根治性手术治疗是延长患者生存期的重要举措，患者生存期也较长；而分期晚的，患者失去手术机会，进行姑息性化疗可在一定程度上改善临床症状，但预后较差。

2.治疗方式

肿瘤的治疗方式对癌症患者的生存也有重要影响。

目前肿瘤的治疗多采用综合治疗，一般来说寻求积极、合理的治疗措施，接受规范治疗，有助于大大提高癌症患者生存质量和生存期。但有些患者因分期晚或身体健康状况不佳，无法进行根治性治疗或治疗强度不够，治疗效果和预后必然会大打折扣。

3.患者的心态

癌症患者最大的心理压力莫过于担心肿瘤复发转移，许多癌症患者害怕肿瘤复发、转移、复发癌及相关健康问题，以致引起焦虑和抑郁。

恰当的心理治疗或自我心态调节对改善癌症患者的生存质量具有十分重要的意义和作用，有利于患者的身心康复，提高生存质量。

医生预测患者的生存期，可信度有多高？

癌症一直是人类难以攻克的疾病，癌症存活期预测是癌症预后中一项重要而有挑战性的任务。值得注意的是，精准的诊断和治疗是达到精准的生存期预测的前提。

通过上文，我们知道，生存期预测是医生综合患者的肿瘤类型、分期、治疗方式、心理状况等各种因素进行的猜测。但是，医生给出的生存期预测并不是百分之百准确的，像我们文章开头提到的刘姐和李大叔，他们实际的生存期与医生给出的预测并不符合。

因此，患者对于医生给出的生存期预测，不必太过较真。最重要的是要配合正确的治疗和保持健康的心态。

延伸阅读：哪些人容易得癌？

与其等到后期纠结于生存期预测，不如在前期或潜伏期就做好预防癌症的准备。特别是以下患癌的高危人群！

1.常吸“烟”的人

这个烟包括一手烟，也包括二手烟。吸烟过程中烟草释放出来的尼古丁和焦油等有害物质会增大致癌风险，除了众所周知的肺癌，吸烟还会导致鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。因此，吸烟对人体健康的影响非常大。

2.爱吃“烫”的人

有些人爱吃热气腾腾的火锅，有些人闲暇时爱泡杯滚烫的功夫茶。然而，这往往也潜藏着隐忧。长期吃烫的食物容易引起口腔黏膜损害，引发口腔黏膜炎、食管炎等，时间久了，可能发生癌变。

3.爱当“夜猫子”的人

很多人因为各种原因，往往日夜颠倒，夜晚不睡觉。专家指出，熬夜一方面会造成生物钟紊乱，另一方面，夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，而这是保护人体免疫功能的重要一环，缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。

4.有癌症家族史的人

如果上一代患有乳腺癌、肺癌、食道癌、结肠癌等，后代患上癌症的风险比一般人高很多。

对于这类人群来说，每年坚持两次体检，可提高早期发现肿瘤的机会。

当然，癌症是多方因素相互作用的结果。并不是只有上述人群有患癌风险，所有不良的饮食结构、生活习惯都有可能是致癌因素！

和癌症患者及家属谈生存期，是一件非常沉重而矛盾的事。我们不应该反对预测生存期的价值，但也不能放大预测结果准确性。因此，当确诊癌症，应积极配合医生治疗，同时努力调节心情，以最饱满的状态与对抗病魔，最忌讳的则是还未开始斗争就被生存期预测“吓倒了”。

参考资料：

[1]陈磊，熊福星，彭万仁，笪洁杨，守梅，陈振东.癌症患者长期生存质量及其影响因素的研究.中国康复医学杂志.2007-05

[2]环球网-生命时报.医生不能说的事实：9种人注定得癌症 无药可救.2015-10-08

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