世界脐血日：脐带血有必要存吗？

11月15日是世界脐血日。为了让更多的人关注脐带血，拯救脐带基金会（Save The Cord Foundation）每年都会在这一天举办一场在线脐带血教育会议。

脐带血，对很多准妈妈来说，都不是一个陌生的词，尤其是二胎、三胎的妈妈，不少妈妈在一胎时对脐带血不太了解，在二胎、三胎时就毫不犹豫地存了。但也有不少人存有异味，自费存脐带血其实是一笔不小的开支，真的有必要花这笔钱来存脐带血吗？

脐带血到底有什么用？

脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，其富含造血干细胞，能够重建人体的血液和免疫功能，作为造血干细胞的重要来源之一，脐带血含有丰富的造血干细胞，具有重建血液和免疫系统的功能，是造血干细胞移植的重要来源。据不完全统计，目前全球脐血移植案例已超过5万例，我国脐血移植案例也已超过12000例。

中国卫生部发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中明确规定，包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病的治疗。

取脐带血会伤害宝宝健康吗？

网上曾经流传“取脐带血会伤害宝宝健康”的说法，事实真的是这样吗？答案当然是否定的。

脐带血采集是在婴儿正常断脐之后采集的，并不是抽取婴儿身上的血液，因此，对宝宝和产妇都不会有伤害。国家对于胎儿分娩断脐操作有明确的规范指导操作，而且按照《脐带血采集操作规程》，明确规定脐带血的采集处于第三产程，胎儿娩出断脐后方可采集，不存在采集婴儿血液的情况。

脐血能救大体重患者吗？

有人说，脐带血量少，只能治疗小体重患者，孩子长大了就没用了，真的是这样吗？单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，要根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。

脐带血只能给别人用，不能用于自体移植？

有观点认为，脐带血治疗血液系统疾病，而这些疾病是遗传性或先天性的，也就是说在宝宝的脐带血中，就含有这种致病基因，自己的脐带血也不能给自己用。这种观点是错误的。

北京京都儿童医院副院长孙媛教授表示：自体脐血移植具有非常大的优势，因为自体脐血移植没有移植排斥问题，所以不会出现移植失败的情况。并且，自体脐血对细胞数量的要求和异体是不一样的，原则上，有很少的细胞数就可以达到移植标准，可以保证植活。

脐带血有必要存吗？

目前，造血干细胞的三大来源为骨髓血、外周血和脐带血。由于脐血具备采集方便、被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势，逐渐被医学界所珍视。

到底要不要留存脐带血？中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授表示：“脐血之所以有用，是因为脐血里面有造血干细胞，但是它治疗的病种是有限的，是否选择储存脐带血，这就如同我们买保险一样，现在我们全球的保险没有一项保险是全包的，只是保其中的一部分，也就是保底治疗某些疾病，而目前疾病种类有五千到八千之多，所以不要以为存了脐血，一有病就用，脐血也不包治百病。”

但是自费存脐血也是一笔不小的开支，并不是所有家庭都有条件支付，方建培教授建议：有条件的可以自存，当给孩子买一份健康保险，不自存也最好捐到公共库，帮助其他有需要的人，总之不要丢弃。

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