结婚4年一直怀不上孩子，是谁的问题？专家：男女都有

35岁的李女士最近有些苦恼，她与丈夫备孕4年，但肚子却一点反应也没有。

期间，李女士做了一系列医学检查，发现都没有问题，眼瞅着年纪越来越大，李女士真不知道该怎么办。

后来，李女士的丈夫逐渐出现了心理性ED（勃起功能障碍），每次同房都会“疲软”，去医院检查后，发现患有弱精症，而这正是导致李女士4年不孕的“罪魁祸首”！

如今，我国不孕不育患者不断增加，越来越多人出现了像李女士那样的烦恼。在很多人的传统观念中，一对夫妻能不能生孩子，是由女性决定的，跟男人没太大关系。但实际上，在“造娃”这件事上，极其讲究“男女搭配”。

那么，哪些疾病需要“男女同治”？“久备不孕”是什么原因？该如何治疗？诊断不孕不育需要做哪些检查？男女备孕需要注意什么？10月30日，即“男性健康科普周”的第三天，来自中山大学附属第六医院生殖中心的刘贵华副主任医师、黄睿副主任医师通过39健康直播，通俗易懂地为网友答疑解惑。

哪些疾病需要“男女同治”？“男女同治”需要注意什么？

专家答疑：性功能障碍、男性不育、反复性流产，均需“男女同治”

刘贵华提到，男性性功能障碍、不孕不育、女性反复性流产等，均需要“男女同治”。

第一，男性性功能障碍。阳痿、早泄等性功能障碍是造成男性不育的原因之一，患有性功能障碍的男性一般难以完成同房的过程，此时就应该注意“男女同治”，否则如果只有男性一方接受治疗，那么女方就有可能会经常埋怨男性，最后导致男方越治越差，造成恶性循环。

第二，不孕不育。无法怀孕生子，不仅是男方的问题，也不只是女方的过错。对于不孕不育需强调“男女同治”，男女双方均需做相应的诊断、检查和治疗。

第三，女性反复性流产。部分女性反复流产4、5次，若反复调理也无法解决问题，此时男女双方都应该前往医院寻求帮助。

在“男女同治”过程中，黄睿强调，患者需到正规的生殖中心，根据医嘱进行相应的治疗，如指导同房、介入辅助生殖技术、女性宫腹腔镜手术等。除接受治疗外，男女双方应注意调整好心理，不要情绪紧张，不要焦虑抑郁，避免相互指责埋怨。生活中要保持良好的习惯，不熬夜，多吃新鲜水果蔬菜，不吃腌制品，适当运动，适当补充维生素。

“久备不孕”的原因是什么？该如何治疗？

专家答疑：男性、女性的原因都可能导致“久备不孕”

一般来说，如果夫妻1年以上都有规律的性生活，期间没有采取任何避孕措施，但却没能成功怀孕，就可诊断为不孕症。

对于不孕症，常见的女性原因主要包括：输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症等；而常见的男性原因主要有：少精、弱精、无精等。

至于如何治疗男科疾病引起的“不孕”，刘贵华表示，需要针对病因进行治疗。比如，对于男性精子质量差的问题，如果是因生活方式、生活环境引起的，建议调整生活方式，不抽烟、不喝酒、不熬夜、多运动、多摄入新鲜的蔬菜水果，同时要避免入住新装修的房子，规避不良环境对精子质量的影响。

此外，如果是由于生殖系统感染、精索静脉曲张等疾病因素引起的精子质量差，就要积极采取措施进行治疗。

黄睿介绍称，对于轻度的少、弱精子症，可通过生活方式改变、相应的药物治疗让精子质量恢复正常。但对于部分中重度的少、弱精子症以及严重的无精子症，可考虑辅助生殖技术。而对于女方的重度子宫内膜异位症、输卵管盆腔疾病、高龄（40岁以上），以及不明原因造成的不孕不育等，也可考虑做试管婴儿。

诊断不孕不育需要做哪些检查？

专家答疑：可先筛查男性精子，再进行女性检查

如果出现了不孕不育现象，那么患者该去医院做哪些检查呢？这是网友普遍关心的问题。

“对于不孕不育，需针对病因相应地做一系列检查。首先第一个要做的，就是检查男性的精子质量到底好不好，判断他有无可能患了少精子症或无精子症。排除了男方因素后，女方就需进行一系列检查，以判断内分泌功能是否正常、卵巢储备功能好不好、排卵是否有问题、输卵管通不通畅等。”黄睿在接受39健康采访时如此说道。

男女备孕要做好哪些准备？

专家答疑：尽早怀孕，避免高龄孕育！

刘贵华分享道，男性应提前三个月进行备孕，期间应注意膳食均衡，保持规良好的生活习惯，避免接触毒害物质，同时要放松心情，期间不要抽烟喝酒，保持规律的排精习惯，建议每2-3天排一次精。

至于吃什么可以改善精子、卵子治疗，两位教授多次强调，平时要少吃腌制品，避免过多摄入海鲜等重金属聚集的食物，可以采用“地中海饮食”模式，适当补充微量元素及维生素。

最后，刘贵华教授与黄睿教授在39直播间共同呼吁大家，当父母要趁早，不必非要等到成家立业了才选择生娃，为了保证“种子”的质量，男性、女性分别尽量在40岁、35岁前完成“造娃”任务。

医生简介

刘贵华，副教授，中山大学附属第六医院生殖中心男科负责人， 副主任医师，博士生导师，中华医学会男科学分会青年委员兼秘书长，广东省医学会男科学分会常委兼秘书长，广东省健康管理学会男性健康管理委员会副主任委员，广东省临床医学会男性健康管理委员会副主任委员。擅长男性不育症；少、弱、畸形精子症，无精子症的诊治。

黄睿，副教授，中山大学附属第六医院生殖中心副主任，副主任医师，博士，博士研究生导师。擅长卵巢低储备、高龄、反复失败患者临床处理。

39健康医生直播

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