低钠盐是智商税？NEJM：低钠盐降低卒中风险14%

近年来，不少健康科普都提倡吃“低钠盐”，因为“低钠盐更有益健康”，但是也有人认为“低钠盐是智商税”，低钠盐到底是健康盐还是智商税？

什么是低钠盐？

很多人对“低钠盐”这个说法都无法理解：明明盐的主要成分就是氯化钠，盐到底要怎样“低钠”？事实上，能够产生咸味的阳离子不只有钠离子，钾离子、镁离子也会产生咸味，因此，专家们找到了咸味接近氯化钠的替代品（如氯化钾），在食盐中添加氯化钾，降低氯化钠的含量，于是就有了“减钠不减咸”的低钠盐。

在《食品安全国家标准食盐》（GB2721-2015）中，低钠盐被定义为：以精制盐、粉碎洗涤盐、日晒盐等中的一种或几种为原料，为降低钠离子浓度而添加国家允许使用的食品添加剂（如氯化钾等）经加工而成的食用盐。

因此，对于“吃得咸”的中国人，尤其对于高血压患者来说，低钠饮食非常重要。

低钠盐虽好，但这几类人不宜

低钠盐虽然对大多数人来说是有益的，但对有的人来说，反而有害。

1.肾病患者

肾病患者或肾功能异常者，食用低钠盐时摄入的钾无法及时通过肾脏排出，这类人群长期食用低钠盐，可能会引起高血钾症。

2.服用降压药的患者

服用沙坦类、普利类降压药的患者，食用低钠盐也可能引起高血钾症。

3.服用保钾利尿药的人群

保钾利尿药会阻止身体排出钾，这类人群如果长期食用低钠盐，容易使钾在体内堆积，从而引起高血钾症。

4.重体力劳动者和高温作业者

重体力劳动者和高温作业者会大量出汗，身体会损失大量电解质（包括钠），这类人群需要及时补充电解质，因此也不适宜食用低钠盐。

参考资料：

[1]Neal B，Wu Y，et al.Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death[J].NEJM.2021.

[2]M Marklund，G Singh，et al.Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution：modelling study[J].BMJ.2020.

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