小猫咪能有什么坏心眼呢？撸猫需谨慎，小心“猫抓病”

萌萌哒的“喵星人”惹人怜爱，很多人都抵挡不住。身为“铲屎官”的小编，深知“撸猫”的快乐。但大家可要注意，撸猫需谨慎，小心“猫抓病”。本文将结合广州市第一人民医院感染科的一个病例，给大家科普。

医学指导：广州市第一人民医院感染科主任医师 赵祝香

12岁的活泼男孩小吴，平时喜欢和小动物一起玩，忽然有一天，小吴开始反复发热，右肘部及右腋窝出现肿物伴疼痛，小吴爸妈急坏了，辗转多家医院就医，吃药打针后仍反复发热，且手臂肿物越来越大，纳差，家属焦急，慕名来我院感染科就诊，细心的赵祝香主任查体发现小吴右侧手部有抓痕，详细追问病史，家属提供了一个很重要的流行病学特征：被野猫抓过！

随后我们为小吴做了相关检查，血常规、腋窝及上肢皮肤肿物彩超，同时行浅表肿物穿刺及活检等检查。明确小吴的诊断就是猫抓病，经治疗后小吴体温很快降至正常，手臂肿物逐渐缩小。

什么是猫抓病？

“狂犬病”大家听得多了，但说到“猫抓病”，大家估计一脸懵。猫抓病（catscratchdisease，CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。

引发这种疾病的“真凶”是亨氏巴尔通体，而猫是亨氏巴尔通体的主要宿主。CSD常通过被感染的猫抓伤或咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜表面(比如口、眼等)接触到猫唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。

猫抓病有什么临床表现？

CSD的潜伏期为3—10天，少数的可以达到几个月甚至是1—2年，临床上易漏诊和误诊。

在3天-2周内，在抓伤部位出现一个小的（0.3-1cm）无痛性红斑丘疹或脓疱。1—2周后皮损消退留下短暂色素沉着或结痂而愈，这时猫抓伤口可能愈合，容易被忽略这个重要线索。

在1-3周或更长时间会出现引流区淋巴结肿大（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），单侧多见，通常伴疼痛，10-15%的病例出现化脓。

猫抓病如何治疗？

建议所有CSD患者均需进行抗感染治疗。尽管CSD是一种自限性疾病，但及早治疗可以缩短病程，降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。

常用的抗菌药物包括阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、多西环素等，免疫力正常的患者疗程一般不超过一周，免疫功能低下的患者必须使用全身抗感染进行治疗。淋巴结化脓时可采用多次大口径针抽吸脓液，一般不建议切开引流，以免形成慢性引流窦道。

如何避免感染猫抓病？

平时要做好，安心做猫奴。

1、定期驱虫

跳蚤、虱子等体外寄生虫是亨氏巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。

2、猫不用溜

减少主子外出，就可降低他跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的喵星人。

3、手部卫生

撸猫后要用肥皂水洗手，不要让猫舔你伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。

4、易感人群

免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。

莫慌！“猫抓病”可防可治！

（通讯员：魏星 黄月星 储洁雅）

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