妇科肿瘤、早衰不孕发病率不断上升，3大检查应该定期做

越来越多的现代女性，需要肩负家庭和工作的双重责任、承受着日益繁重的身心压力，随之而来的健康隐患也愈发严峻。据我国2017年《职业女性健康状况白皮书》调查显示，超七成职业女性处于亚健康。

4月23日，“关爱‘她’健康——女性个性化健康管理论坛”在复旦大学附属华东医院（以下简称“华东医院”）举行。复旦大学附属华东医院高文院长、健康管理部张旦琪主任、健康管理部和骨质疏松科洪维副主任、健康体检管理部高臻晖副主任、检验科赵虎主任及甘洁民副主任、肿瘤科唐曦副主任、妇科高燕主任等多位专家围绕如何进一步强化女性健康管理意识、提高女性健康管理水平进行了深入探讨。

复旦大学附属华东医院高文院长（医院供图）

复旦大学附属华东医院自1951年建院以来，一直承担着高级干部健康体检和健康管理工作。该医院于去年成立了健康管理部，专门针对不同人群的需求，提供健康体检和健康管理服务。

复旦大学附属华东医院健康管理部主任张旦琪介绍，健检中心自2006年起成立至今，已为近60万人提供体检服务，其中女性占比51%左右，每年完成妇科检查15000人次。根据专科最新指南和专家共识，初步建立了16个常见单病种的体检和健康管理模板，应用于体检报告模块和健康管理随访中。

此次华东医院健康管理部正式启动的“女性个性化健康管理”，旨在通过提供量身定制的个性化健康体检及后续健康管理服务，为女性筑起一道健康防线。

“很多市民只注重体检过程，但不重视体检结果。其实体检的目的就是为了早发现早治疗。”张旦琪表示，健康管理部将建立从“预约-检查前评估-健康体检-健康评估-检后健康管理-预防保健”的闭环式全程管理，“其中的检后报告解读是一大特色，我们希望给到客户最及时、最早、最有效的检查和治疗。”

据悉，华东医院健康管理部的女性个性化健康管理，涵盖了包括妇科恶性肿瘤及其他贯穿整个女性生命周期相关疾病的各项检测，体检后提供专家一对一报告解读、就诊预约、手术绿色通道等服务，全方位为女性健康保驾护航。

肿瘤标志物检测：早期发现肿瘤的“侦察兵”

数据显示，2020年中国女性新发癌症病例数约为209万。其中，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤占据新发病例数前十，严重威胁女性健康。由于许多妇科肿瘤的早期症状不明显，加之很多女性缺乏定期体检意识，导致不少肿瘤患者在确诊时已是晚期，错过了最佳治疗时机。

复旦大学附属华东医院肿瘤科副主任唐曦以《血清标志物助力女性肿瘤早诊早治》为题做了论坛报告分享。她说，大量的研究表明，血清肿瘤标志物检测是揪出妇科癌症等“沉默杀手”的好帮手，定期在健康体检中纳入肿瘤标志物检测可以极大程度上助力肿瘤的早期发现。同时，其在肿瘤的鉴别诊断、疗效监测、预后评估、及早期发现肿瘤复发和转移等方面都起到了重要的作用，是女性健康管理中不可或缺的组成部分。

在报告中，唐曦以实际病例生动详尽解读了女性最常见的四大肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌）的肿瘤标志物的应用。

以卵巢癌为例，肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）在正常生理情况下的人体中表达水平低，但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高，HE4检测与糖类抗原125（CA125）检测联合应用能够提升卵巢癌诊断的准确性。因此，若体检报告中HE4和CA125水平异常升高，则提示罹患卵巢癌风险，需要进行后续健康管理与诊疗。此外，糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等血清标志物检测在妇科肿瘤的诊疗中均具有重要价值。

复旦大学附属华东医院检验科主任赵虎表示，就目前来说，单个肿瘤标志物的检测的有效性可能不能令人满意，如何联合多个肿瘤标志物进行检测，最大限度发挥早期预防的作用，将对女性健康产生巨大的帮助。当然，妇科肿瘤的早期诊断，不能光盯着肿瘤标志物，还要关注其他指标，包括妇检、影像学检查等进行综合判断。

卵巢储备功能检测：制定科学生育计划

近年来，卵巢早衰、不孕不育让许多女性备受困扰。本次论坛，复旦大学附属华东医院妇科主任高燕做了题为《如何知道你的卵巢还年轻吗？》的精彩分享。

她指出，女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能有着密切的联系。卵巢储备是指卵巢能够提供健康和成功怀孕的卵细胞的能力。而卵巢储备功能的下降，不但会让女性面临衰老，更是导致女性难孕、不孕的主要因素。

晚婚晚育的女性越来越多，究竟还能不能生，卵巢情况如何？一般需要通过年龄、促卵泡生成激素（FSH）、卵巢影像学、血清抗缪勒管激素（AMH）这些指标来评估女性卵巢储备。

虽然影响女性生育的第一要素是年龄，但是实际年龄并不完全等于卵巢生物学年龄，更不能与卵巢储备功能划等号。女性在健康体检时进行AMH检测能够更好地进行生育计划并实现优生优育。

血清抗缪勒管激素（AMH）是评估女性卵巢储备功能的有效且敏感的标志物。AMH水平越高，说明卵巢储备功能及生育力越强；若AMH水平有所下降，则提示生育力在减退，女性要尽早受孕，避免错过最佳生育时机。

此外，AMH检测在卵巢手术/化疗患者的生育力保持、多囊卵巢综合征（PCOS）等妇科疾病的辅助诊断、预测绝经年龄等方面也具有重要医学价值。AMH检测不受月经周期和激素药物的影响，可在月经周期的任何一天进行检测。

维生素D检测：合理补充，预防多种疾病

维生素D缺乏对人体危害很大，除了公众熟知的佝偻病、软骨病和骨质疏松外，越来越多的医学证据表明，缺乏维生素D还会增加心血管疾病、糖尿病、常见肿瘤和自身免疫疾病的患病风险。

复旦大学附属华东医院健康管理部和骨质疏松科副主任洪维以《维生素D与人体健康》为题做报告分享。她说，对于女性而言，在各个年龄阶段缺乏维生素D都可能造成很大的危害，增加多种疾病的风险。

孕期维生素D缺乏可能增加孕产期糖尿病、子痫前期的发病风险与早产风险，更可能影响新生儿骨骼系统发育及糖代谢功能与免疫系统；而对于围绝经期女性而言，维生素D缺乏则可能加重患骨质疏松的风险，严重者可引发骨折，导致严重后果。还有研究表明，维生素D缺乏，不仅会提高女性乳腺癌的患病率，还会增加乳腺癌的复发转移风险。

她建议女性朋友在健康体检中纳入维生素D检测，可以尽早发现维生素D缺乏的情况，从而制定合理、个体化的维生素D补充方案，将有效助力提升女性健康水平。

华东医院健康管理部（39健康摄）

此次，华东医院健康管理部携手罗氏诊断为更多女性提供个体化健康体检方案，覆盖肿瘤标志物、卵巢储备功能、维生素D等贯穿整个女性生命全周期相关疾病的各项检测，确保广大女性得到快速、准确的体检报告，并及时获得后续健康管理服务。

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