患青光眼会不会瞎？专家说虽不可逆却可控

患青光眼会不会瞎？视力能保多少年？

王叔最近忧心忡忡，担心自己会马上失明，因为他刚刚在做体检时被医生告知有青光眼，听别人说“青光眼会导致失明，且无法根治。”王叔是吃不下饭，也睡不好觉了。

“这其实是临床上患者最担心的问题，会不会瞎？什么时候瞎？”卓业鸿教授介绍，过去由于医学界对青光眼的复杂过程认识并不全面，临床的治疗手段也有限，加上由于患者等到出现视力严重下降，视神经受损严重后才来就诊，导致部分青光眼患者最终以失明“收场”。

但近年来，随着科学研究的不断深入，对青光眼的治疗也越来越完善，虽然青光眼目前无法根治，但医生手里的“武器”越来越多，药物、激光、手术以及正在研究中的干细胞，基因治疗等等，“可以说，只要青光眼患者能在早期发现疾病，并且积极规范治疗，是完全可防控，终身保持好的视力也并非不可能。”卓业鸿教授说道。

这些人都是青光眼的“后备军”

“由于早期青光眼没有明显症状，患者很难早期发现。”北京一项社区青光眼筛查研究结果显示，约60%的患者不知道自己患有青光眼，卓业鸿教授指出，“早期的青光眼可表现为眼疲劳、酸胀、视力模糊等，但经过一段时间的休息，通常可自行缓解，容易让患者误当成干眼症以致失去早期诊治的机会。

当无法早期发现时，定期筛查就成为了最后一道防线，尤其针对青光眼的高危人群，中山大学中山眼科中心葛坚教授介绍，600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、40岁以上的人群都是青光眼的高危人群。

除此之外，有研究显示，情绪波动大、多愁善感抑郁体质的人群更容易患原发性青光眼，葛坚提醒，不要长时间在黑暗的环境里使用电子产品、不要趴在桌子上睡觉、不要用眼过度疲劳，这些都高度容易诱发青光眼。

青光眼应纳入慢病管理

葛坚教授表示，当前青光眼管理依然有不少困难，有数据统计，50岁以上青光眼患者超过700万，因此当务之急是如何使患者眼压控制在目标范围（靶眼压），维持患者视功能和生活质量，维持视神经功能。

目前还没有一种眼病被纳入到国家慢病的筛查和管理中，其实糖尿病视网膜病变和青光眼都应该被纳入其中，“青光眼完全可防可控，符合关口前移、重心下移的疾病防控特点。”葛坚教授说，青光眼的普筛并不复杂，检查费用也并不高，青光眼普通的筛查仅需20元，主要是眼压及眼底照相，如果检查有异常，还可以进行系统的详细检查，也只需要100-150元。如果给45岁以上的高危人群每年进行一次眼底筛查，能大大减少因眼病而导致的致盲，大幅度减少医疗、医保费用。

卓业鸿教授建议，现阶段普通人群每年至少做一次眼科检查，包括眼压监测和眼底照相，高危人群则最好半年一次眼科检查。（通讯员：邰梦云）

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