HPV感染有2个高峰期，性活跃期女性应提早接种，最佳年龄为9-14岁

宫颈癌是威胁女性健康和生命的一大杀手，也是女性最常见的恶性肿瘤之一。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020全球最新癌症负担数据显示，仅2020年，就有将近11万的中国女性患上宫颈癌，近6万人因此而失去生命，如果不采取进一步预防和全面控制的措施，宫颈癌患病人数还将直线上升，甚至出现年轻化。

这些惊人的数字背后是一个个鲜活的生命，可惜的是她们中的大多数都不曾意识到宫颈癌是目前被认为唯一可预防消灭的癌症，研究早就证明宫颈癌是由于致病型的人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，尽早接种HPV疫苗可以阻断HPV的感染、预防宫颈癌的发生。

在“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲启动会上，世界公共卫生联盟执委、中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰教授指出，2020年的11月17号世界卫生组织启动了《加速消除宫颈癌全球战略》，我国参与其中，这就意味着，在2030年以前需实现，90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗的接种，就是HPV疫苗接种；70%的妇女在35-45岁之前接受高效检测方法的筛查；90%确诊宫颈癌的疾病得到治疗。

“这是消除宫颈癌的最主要措施，虽然目前我国HPV接种率离达标尚有一段距离，但可以预见的是，未来国内HPV疫苗普及率将会不断提高。”梁晓峰教授呼吁，各级政府应汇集社会多方面力量，大力推进学术交流和公众健康教育，使更多的女孩接种HPV疫苗，特别是关注贫困地区。

（“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲启动会嘉宾合影，从左到右：杜珩、梁晓峰、乔友林、曾光、赵安平）

现实：我国HVP疫苗接种率目前仅5%

“如果能够实现中国女性儿童到15岁的时候HPV疫苗接种率能够达到90%，说明了中国女性今后不再受宫颈癌的折磨，这个疾病可以基本消除。”中国疾控中心流行病学前首席专家、国家卫健委新冠防控高级别专家组成员曾光教授介绍，“但我们现在面临的问题是离这个目标差太远，不要说90%，我国现在恐怕接种率也就是5%左右，也就是说我们需要做大量的工作。”

为什么会造成这种反差？曾光教授认为主要是因为属于接种人群的女童家长以及育龄期妇女不了解HPV感染究竟是怎么回事，也不了解疫苗接种的重要性。

“人们期望寿命能够得以延长得益于疫苗的出现，疫苗与抗生素不同，接种的对象为健康人群，市民经常关注它存在的不良反应而忽视了背后有多少群体受益、能产生多少抗体和细胞免疫，作用持续多少年。“如果这些女性知道HPV疫苗接种三针后，能够持续终身避免未来的某一天患上宫颈癌，我认为女性都会争先恐后的去接种。”

“除了对健康人群科普疫苗的重要性外，早点将其纳入计划免疫控制是提高疫苗接种率最有效的手段之一。”

比尔及梅琳达•盖茨基金会高级项目官杜珩博士透露，近年来盖茨基金会一直和世卫组织、全球免疫联盟（GAVI）紧密合作，全力推动HPV疫苗在中低收入国家的可及性。在国际多边合作的努力下，HPV疫苗已经在全球110个国家进入了国家免疫规划。

专家呼吁9-14岁青少年尽早接种，成年女性也不要迟疑

华长庚医院妇儿部部长兼任妇产科主任廖秦平教授介绍，HPV在人群中的感染率非常高，高危型的HPV感染达到10%-15%，在女性一生中的感染率达到60%-70%，甚至有的统计达到80%。

“即便90%的高危HPV感染在两年内可以通过自身免疫机制得到清除，只有1%左右的最终会发展为高等级病变，也就是癌前病变和宫颈的浸润癌。但是我们要警惕，也要尽量避免HPV感染。因为1%的发生在个人来讲就是100%，而且它的结局还是比较厉害的。”

同时，在宫颈上皮发生了破裂有炎症或者其它原因出现裂口的时候，HPV的病毒颗粒就会乘虚而入，抵抗力下降的时候就逐渐发展成轻度感染、中度、重度甚至到了浸润癌，HPV感染就是这样引起的宫颈癌。

据世界卫生组织的全球HPV感染流行病学人群调查发现，中国妇女有性行为的得HPV感染的有两个高峰：性活跃期的青春期和45岁围绝经期的两个暴露高峰，“因此对我们的重点防控提出两个比较大的挑战，除了青少年时期要开展疫苗防控以外，而且还要成年妇女也要打疫苗。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授说道。

39健康了解到，从2020年8月开始为准格尔旗近万名13-18岁女性接种后，鄂尔多斯市正式将HPV疫苗纳入了当地政府免疫规划，从2021年1月起持有市户籍的所有适龄女孩可以免费接种，众多专家表示，希望未来这种模式可以在有条件的地区继续推广。

此外，除了接种HPV疫苗和定期接受筛查外，女性还应及时对生殖道感染性疾病进行治疗，维持健康的阴道环境，增强对病原体的抵抗力。

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