如何破解医药腐败困局：医院运行要“去市场化”吗？病人算不算消费者？

医药领域反腐相关报道持续占据热搜榜，所揭露的医药行业灰色运作令人瞠目。

医疗和民生息息相关，医药领域的病态在这场反腐风暴下逐步显露，人们发现，医药领域腐败既是体制之祸，反过来也会反噬体制本身，它不但消解医改成果和财政投入，还加剧了患者看病就医负担，反腐其实势在必行。

陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才在接受媒体采访时认为，今年打击骗保和医保支付制度改革，以及疫情之后医疗机构运营困难面扩大，医药企业经营更加困难，在这种背景下，腐败风险上升。“大家感觉反腐风暴突如其来，实际上是有迹可循。从这一点来看，反腐与医保和医院管理也有关系。”

免费医疗关键，是在于出台一揽子方案来解决医院医生与老百姓对立的问题，“如果医院没有创收压力，自然会减少过去很多不必要的费用。”李玲认为，合理的制度安排会省钱。

李玲强调，在这个过程中，要有一个顶层设计，把医保的钱和财政的钱综合起来运用，就像过去的疫情期间，医保先付财政兜底，国家能够整体把控从医院到医生、药品、设备的费用，让病人少花钱，医生得到足够尊重，再配套国产的药物和器械设备，免费医疗便不会加重国家财政压力。

她认为，过去几年的“抗疫”是医改的实验场，疫情改变了医院依靠门诊量和住院量来创收的运行模式，转为依靠国家财政兜底。目前国家已进入疫后恢复经济的阶段，国外通过发钱来促进经济，但以中国的国情，老百姓储蓄率高，因为要攒着钱看病，为很多不确定性做准备，如果此时推出免费医疗，那么过去老百姓的预防性储蓄即可大大下降，进而刺激消费和经济发展，比发钱更有效，更得民心。

作者：丁淑莹

编辑：梁中明

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