腹主动脉瘤腔内怎么治_动脉瘤,主动脉瘤,动脉硬化,经皮

腹主动脉瘤腔内修复术的治疗可以通过经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术、经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术、经胸腹腔途径腹主动脉瘤腔内修复术、经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术、经股静脉途径腹主动脉瘤腔内修复术等方法进行。

1.经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术

经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术是通过在腹部开一个小孔并在X光机引导下将人工血管植入腹主动脉瘤内的微创手术。具体做法是在局部麻醉下使用细针穿过皮肤进入腹膜后间隙，在X线监视下将导丝插入腹主动脉瘤中，并沿导丝置入支架。此方法适用于无法耐受传统开放手术且需要修复较大的腹主动脉瘤患者。

2.经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术

经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是一种介入性手术，利用股动脉作为通道将人工血管植入腹主动脉瘤体内。具体做法是在局部麻醉下选择股动脉作为穿刺点，插入微导管至腹主动脉瘤处，然后释放人工血管。对于存在股动脉病变但无明显心肺功能不全者较为适宜。

3.经胸腹腔途径腹主动脉瘤腔内修复术

经胸腹腔途径腹主动脉瘤腔内修复术是通过切开心脏和打开胸骨来直接暴露腹主动脉瘤并进行修复的一种手术方式。具体做法是在全身麻醉下，从胸部正中切口进入胸腔，找到升主动脉和降主动脉之间的峡部，分离并夹闭两侧锁骨下动脉，然后切断峡部，移除狭窄部分，最后用人工血管替换。该方法适合于复杂型腹主动脉瘤、伴有严重冠状动脉疾病或其他心脏疾病的患者。

4.经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术

经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是通过颈动脉入路将人工血管送至腹主动脉瘤处进行修复的方法。具体做法是在局部麻醉下，使用穿刺针穿过颈部颈总动脉，插入导丝和导管，然后将人工血管沿着导丝送至腹主动脉瘤处并释放。对于有颈动脉硬化斑块或狭窄的患者需谨慎考虑。

5.经股静脉途径腹主动脉瘤腔内修复术

经股静脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是通过股静脉插管到达腹主动脉瘤处进行修复的一种微创手术。具体做法是在局部麻醉下，使用穿刺针穿过股静脉，插入导丝和导管，然后将人工血管沿着导丝送至腹主动脉瘤处并释放。对于存在深静脉血栓或髂静脉狭窄的患者应慎用。

腹主动脉瘤腔内修复术应在经验丰富的血管外科医师指导下进行，以减少手术风险。术后需密切监测可能出现的并发症，如人工血管感染或破裂等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。

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