肝总动脉

肝总动脉是腹部动脉的关键分支之一，它从腹部动脉发出后进入肝十二指肠韧带，随即分为肝固有动脉、胃十二指肠动脉和胃右动脉三条主要分支。肝固有动脉继续沿韧带边缘上升，最终在肝门附近分为左右两支进入肝脏。此过程中，肝固有动脉还会发出胆囊动脉，供应胆囊血液。胃右动脉则穿过贲门上方，沿胃小弯向左侧延伸，与胃左动脉汇合。胃十二指肠动脉进一步分为供应胃和胰腺的多条分支。

在临床实践中，肝总动脉的一个重要分叉点——通常称为GDA（胃十二指肠动脉）——扮演着核心角色。特别是在胰十二指肠切除手术中，确保GDA结扎的稳固且接近根部是防止术后出血的关键步骤，这直接关系到患者的安全。此外，通过影像学检查GDA状态，医生可以评估肿瘤是否可能进行根治性手术，因为GDA的异常可能指示血管变异，这对手术策略至关重要。对于那些存在显著解剖变异的病例，采用三维重建技术来精确了解肝脏动脉分布，能极大地帮助外科手术的规划与执行。

值得注意的是，大约40%以上的肝病患者中观察到肝总动脉的解剖结构变异。肝总动脉作为肝脏血液供应的约四分之一来源，对维持肝脏的氧气供应起着不可忽视的作用。尽管大多数情况下，肝脏的血液由左、右肝动脉分别供给，但有时也会见到来自胃左动脉或肠系膜上动脉的额外供血，尽管这种情况较为罕见。对于肝脏外科医生而言，全面掌握肝总动脉的各种解剖分布及可能变异，对于器官捐赠和肝移植手术中的血管吻合操作是极其重要的，尤其是面对那些具有非典型血管起源的病例时。

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