压倒癌友的“最后一根稻草”是什么?不是死亡,而是这3种癌痛
不怕死,可是非常怕痛,这是很多癌症患者的心声。癌症有多疼?很多患者宁可选择安乐死也不想这样苦苦的熬着。
对旁观者来说,人们只看到了癌症患者遭受的身心折磨,可这种疼痛究竟有多可怕,人们做不到感同身受。
癌痛可以分为3种
癌性疼痛,简称为癌痛。这是在癌症疾病进展阶段,身体存在或者出现潜在的组织损伤,通过神经信息传导给神经中枢之后,疼痛的感觉便会出现。具体来说,癌痛一般分为三种类型。
第一是癌症发病的过程中所引发的疼痛
癌症发病之后,癌细胞在病灶处挤占和侵袭正常的身体组织,随着实体瘤的不断增大,由于肿瘤挤占和牵扯到了正常组织,所以就会引发持续性的疼痛。
除了实体瘤不断增大之外,癌细胞对正常组织的浸润,也会导致体内正常组织发生溃破、糜烂等溃疡性的情况,就好比体外溃疡一样,只是这种溃疡发生在体内,所以也会带来巨大的疼痛感。
第二是放化疗以及晚期恶病质引发的综合性、全身性疼痛
放化疗会产生一系列的副作用,其中就包括身体的疼痛感。而且在癌症转移和晚期阶段,由于癌细胞在体内到处扩散,也会引起全身性的疼痛。这种疼痛不局限于某一处病灶,多数时候是全身性难以言状的疼痛感。
第三是手术治疗之后导致的刀口疼痛。
如果可以进行手术治疗,在手术之后的恢复过程中,患者会出现不同程度的刀口疼痛。相对于前两种情况来说,这种疼痛的程度要弱一些。
老张是肺癌晚期,并且出现了骨转移,因此转移病灶处的疼痛感非常强烈。疼起来的时候像锥子扎,而且还伴随着阵阵撕裂感。
医生根据老张的疼痛程度给他开了专门的止痛药,每天按时吃药的话,疼痛感能够缓解,老张时常说不是疼痛感消失了,只是麻木了。
有一次家里的药正好吃完了,由于没有买到药,老张就想着用普通的止痛药代替一下。哪成想到了夜里之后,老张疼的在床上滚来滚去,身体僵直甚至口吐白沫。
一直闹腾了大半夜,最后被送到医院服药之后,才有所缓解。
癌痛到底有多痛?
如果有地狱,估计那种痛苦程度还没有癌痛厉害。但是疼痛毕竟是一个主观感受,为了更科学的界定疼痛程度,临床上对癌痛,主要有数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)两种方式来界定。
数字分级法(NRS)
该方法用0-10的数字来决定疼痛程度,0是无痛,1-4为轻度疼痛,一般不影响患者的饮食和睡眠;4-7是中度疼痛,影响到患者吃饭和睡眠;7-10是重度疼痛,这种感觉是剧痛,严重影响到患者吃饭和睡觉。
主诉疼痛程度分级法(VRS)
该方法同样分为轻度、中度、重度3级疼痛,1级疼痛可以忍受,不影响睡觉吃饭;2级疼痛明显,患者不能忍受,睡眠受影响,需要服用止痛药;3级疼痛剧烈,患者难以忍受,睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经功能紊乱或被动体位,需要服用止痛药。
如何缓解癌痛?
癌痛不是一般性的疼痛,凭借意志力根本扛不过来。目前治疗癌痛,主要依靠药物治疗。世界卫生组织制定了“癌痛三阶梯治疗”原则,止痛类的药物分为3大类。
一类是非阿片类药物,也就是常规的止痛药,比如布洛芬、阿司匹林等,这主要用于缓解轻度和部分中度的疼痛。
另一类是阿片类药物,分为弱和强两种,吗啡是主要药物,用于缓解中度和重度的疼痛。
第三类是辅助性的药物,主要是抗抑郁抑制剂、抗焦虑剂、抗惊厥剂和皮质类固醇等其他药物。这类药物主要为了缓解疼痛引发的抑郁、焦虑、食欲下降等诸多情况。
缓解癌痛需要专业方式,不能硬扛,这是所有癌症患者必须要记住的情况。
参考资料:
[1]正确认识癌痛,共创无痛世界.苏州市第九人民医院,2020.6.3
[2]比起生孩子的痛,癌痛更让人绝望.上海交通大学医学院,2017.9.7
[3]癌痛不能忍 吃药要“按时”不要“按需”.扬子晚报,2019.10.20
[4]痛要说出口!“癌痛”要治不要忍.北京日报,2019.10.30
[5]癌痛是种病,得治!.健康时报,2017.3.15
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