“强直”患者如何在家锻炼？

上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科主任医师戴生明教授，主治医师童强

强直性脊柱炎作为一种可累及骶髂关节、髋关节和腰椎等脊柱关节为主的系统性炎症性疾病，部分发病年龄多在16~45岁，最常见的临床表现是腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜间睡觉的时候疼痛会加重，导致翻身困难，晨起的时候背部僵硬会非常明显，活动后该症状会好转。

如果发现上述这些症状，我们必须警惕是否有该病的发生，同时要到有风湿免疫专科的正规医院进行诊治，防止该病进一步进展。

对于某些未经治疗的强直性脊柱炎的患者会发生脊柱畸形，弯腰驼背，有些患者会发生颈部活动受限，脖子左右转动困难，整个脊柱可出现明显强直和僵硬，严重时甚至可导致残疾和瘫痪。

当前强直性脊柱炎的治疗除了传统的非甾体抗炎药，抗风湿病慢作用药以外，生物制剂例如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素17抑制剂以及JAK阻断剂都广泛的应用在该病的治疗上，大多数患者也获得了满意的疗效，但除了药物治疗外，辅助锻炼在强直性脊柱炎的治疗上也起到很大的作用，现在我们就带给大家几组动作，以便更好地预防该病进展，维持关节功能。

一坐：坐在椅子上，双脚着地，钩于坐椅腿内，双手垂肩，左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作3-5次。这个动作主要训练和保持我们椎体侧弯的功能。

二压：站在椅子前，椅上放一舒适的坐垫，抬起右腿，将右足跟放在坐垫上，伸直腿，双手尽量伸向足部，坚持6秒，放松。重复2次，每次较前次尽量前伸。放松，然后反向重复上述动作。这个动作主要训练和保持我们髋关节的功能。

三推：找到墙角舒适位置，双手掌各撑住一面墙，人保持直立，接着做类似俯卧撑的动作，做3-5次。这个动作主要训练和保持我们胸椎的功能。

四跪：双膝跪地，双手撑地，两手伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背，然后抬头，并使背部尽量下凹。这个动作主要训练和保持我们颈椎、胸腰椎的功能。

上述动作总结一下就是“一坐二压三推四跪”，这四组动作在家里或者办公室都可以方便地进行锻炼，维持强直性脊柱炎可累及到的大部分关节功能。

除此之外，对于不是该病的患者，有一些常见的职业病，比如颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等也有帮助。

因此希望强直性脊柱炎的患者能够通过正规的规律治疗，辅助功能锻炼，保持正常的关节功能，脊柱挺拔、昂首面对每天的工作和生活。

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