自然流产五天后小腹痛可能是术后并发症如子宫内膜炎或子宫收缩不全引起的。
自然流产后，由于宫颈口扩张，病原体易侵入子宫内膜，引起子宫内膜炎，炎症因子刺激可导致小腹疼痛。此外，如果子宫收缩不全，会导致宫腔内积血或者残留物不能及时排出，进而引起小腹疼痛的情况。
若患者还伴有阴道出血量增多、颜色鲜红等异常现象，则考虑是未完全流干净的表现。
建议患者在自然流产后定期复查以监测身体恢复情况，并且还要注意个人卫生，以免诱发感染。
