先兆性流产不一定伴有疼痛，因为个体差异存在。
先兆性流产时，由于子宫收缩的程度和频率不同，以及宫颈管是否开张，会导致疼痛程度也有所不同。若只是轻微的子宫收缩，没有明显的宫颈扩张，此时并不会产生强烈的疼痛感；反之，如果子宫收缩比较强烈且伴有宫颈扩张，可能会引发较为明显的腹痛。此外，还应注意观察是否有其他不适症状，如阴道流血等，以进一步评估病情严重程度。
先兆性流产也可能伴随下腹部阵发性疼痛或腰背酸痛、少量阴道出血等症状，但并非所有患者都会出现剧烈疼痛。
在诊断为先兆性流产的情况下，应避免过度劳累，保持情绪稳定，以免加重腹痛。
