糖尿病人脚冷可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足、外周动脉粥样硬化、血液循环障碍、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响下肢的感觉和运动功能，从而出现手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为高血糖导致微血管病变和神经营养不良，使下肢远端供血不足并合并感染。若未及时控制病情发展，可能会引起足部组织缺血、缺氧，进而诱发足部皮肤颜色改变、肌肉萎缩等不适现象。患者可遵照医生的指导服用改善循环的药进行处理，比如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是指血脂异常或其他危险因素导致脂质沉积于动脉壁内，形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞。当外周动脉发生狭窄或堵塞时，会影响下肢血液供应，导致局部温度降低，从而出现怕冷的情况。针对外周动脉粥样硬化的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。患者应戒烟限酒，同时可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
4.血液循环障碍
血液循环障碍指血液流动受阻，致使血液无法顺利流通，此时肢体末端处于缺血状态，所以会出现畏寒、发凉的症状。患者需要积极寻找血液循环障碍的原因，并采取相应措施来改善血液循环。例如遵医嘱使用抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因引起的低代谢综合征，会导致身体新陈代谢率下降，热量产生减少，因此容易感到寒冷。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病并发症的发生和发展；同时注意保持足部清洁干燥，避免足部受到压迫或受伤。必要时，患者还可以到内分泌科进行血糖检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
