40岁就有白内障了可能是年龄相关性白内障、糖尿病、青光眼、外伤、过量紫外线暴露等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等延缓病情进展，当视力下降明显时可考虑手术治疗。
2.糖尿病
高血糖状态引起晶状体蛋白变性，导致晶状体混浊。患者需要控制好血糖水平，可以遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液进行降糖治疗。
3.青光眼
青光眼会导致眼压升高，长期眼压增高会使房水外流受阻，对晶状体造成压力，使其膨胀、混浊。对于急性发作期的闭角型青光眼，可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼压后，及时行激光周边虹膜切开术或小梁切除术。
4.外伤
眼部受到外力冲击可能导致晶状体损伤，出现浑浊。如果晶状体破裂，可能需要通过晶状体摘除术来移除受损晶状体。
5.过量紫外线暴露
长时间接受日晒会导致紫外线辐射损伤晶状体细胞，进而引发白内障。外出时佩戴太阳镜以减少眼睛直接接触强紫外线的风险。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者。必要时，可在医师指导下使用白内障超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术进行治疗。术后应遵循医嘱做好护理工作，以免影响恢复效果。
