糖尿病对心脏的危害包括高血糖导致的心脏负荷增加、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心脏自主神经系统损害以及微血管病变。
1.高血糖导致的心脏负荷增加
高血糖状态下，葡萄糖通过受损的血-脑屏障进入大脑，使脑细胞内渗透压增高，诱发脑水肿。此时患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可引起颅内高压和意识障碍。
2.冠状动脉粥样硬化
糖尿病患者的血脂代谢异常会促进低密度脂蛋白胆固醇在冠脉壁上的沉积，形成斑块。这些斑块可能导致冠状动脉狭窄或阻塞，从而减少心肌血液供应，引发胸痛、心绞痛等不适症状。
3.心肌梗死
长期高血糖状态会导致冠状动脉粥样硬化的进展，当斑块破裂后，局部血栓形成并堵塞冠状动脉，致使心肌缺血缺氧。心肌细胞因长时间缺血而发生坏死，引起心肌梗死，表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。
4.心脏自主神经系统损害
糖尿病病程长且控制不佳时，会引起神经纤维退行性变及轴索脱髓鞘改变，进而影响心脏自主神经功能。这可能导致心律不齐、体位性低血压等问题，进一步加重心血管疾病的风险。
5.微血管病变
糖尿病患者常伴随微血管病变，包括肾小球基底膜增厚、上皮下基质增多以及系膜增生等。这些变化会影响肾脏的功能，导致尿液中蛋白质含量增加，久之可引起肾功能衰竭。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，以预防和早期发现心脏并发症。建议采取健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善病情。
