一上学就发烧、肚子疼，这些“症状”也可能是青少年抑郁

一名9岁男孩提起上学就发烧，在医院做了骨髓穿刺，没有发现器质性病变，随后被确诊为抑郁；另一名寄宿的孩子，一到晚上就肚子疼，精神萎靡，不愿意和同学说话，也被确诊为抑郁。

“与成年人比较，很多孩子抑郁的表现形式不典型。这个时候，家长千万不要认为孩子就是找理由不想上学、偷懒或是不听话。”首都医科大学附属北京安定医院儿科主任何凡表示，成年人对自己的情绪体验更深刻，而孩子无论是身体还是心理都处于发展过程中，有时不能像成年人一样识别自己的情绪，可能表现为容易发脾气或各类躯体化症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状；心慌、胸闷、气短、憋闷等心血管及呼吸系统症状；头晕、头疼等神经系统症状。这些躯体化症状去相关科室进行检查时，往往发现不了器质性的改变。

“事实上，大部分孩子在出现躯体化症状前，可能早已出现睡眠问题，如入睡困难、睡眠浅、早醒等；也可能伴有情绪问题，如易怒、发脾气、不爱与父母沟通交流等。”何凡表示，这些情绪有时会被家长看成是青春期的叛逆。

儿童青少年抑郁障碍的发生是遗传和环境等相互作用的结果，过重的压力毫无疑问是非常重要原因之一。“很多家长会存在误区，认为自己根本没有给孩子压力。”何凡举例介绍，有的家长认为自己没有给孩子报课外补习班，只要求孩子将学校课程学好即可，“这只能说家长没有给孩子附加的压力，而学校课程本身对于孩子可能就是一种压力。”

何凡建议，家长可以从以下几方面来帮助孩子调节情绪问题：

不要给孩子贴负面标签

当孩子出现情绪问题的时候，不要给孩子贴负面标签，如变懒、生活不规律、就知道玩手机、不学好、不尊重父母等。贴这种标签反映父母对孩子是不理解、不认可、不接纳的。孩子其实是非常需要父母、老师的认可和接纳的。只有接纳孩子，才能够帮助孩子。

父母要调整自己的心态

很多父母本身就很焦虑，甚至会认为自身的焦虑是孩子带来的，只要孩子好了自己也就好了。站在医生的角度来说，家庭环境这个微生态系统对孩子的情绪是十分重要的。因此，家长要先放平自己的心态，才能帮助孩子调节情绪问题。

帮助孩子合理管理生活

儿童青少年的自我管理能力可能不会像成年人一样完善，更需要家长的帮助。如玩手机这件事情，家长可以提前和孩子协商、规划好什么时间段可以玩，可以玩多久，甚至落实到家庭协议上。帮助孩子培养良好生活和学习习惯非常重要，而且要从小做起。

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