巯嘌呤主治哪些疾病

巯嘌呤

适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

巯嘌呤即硫唑嘌呤，是一种免疫抑制剂，主要用于自身免疫性疾病的治疗。临床上常用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗，也可用于器官移植术后的辅助治疗。

一、原发性疾病

1.类风湿关节炎：以慢性滑膜炎症为主的自身免疫病，主要表现为对称性多关节肿痛、晨僵、活动受限等症状，严重者可出现关节畸形和功能丧失。患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗，还可使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫唑嘌呤等药物控制病情进展。

2.系统性红斑狼疮：一种由自身抗体介导的自身免疫反应引起的累及多个脏器的疾病，临床表现多样，常见皮疹、发热、乏力、贫血、水肿、血尿、蛋白尿、胸腔积液、心包积液、癫痫发作、精神异常等。一般需应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺、他克莫司或霉酚酸酯等药物治疗，对于有骨髓抑制、肾毒性或其他不良反应时，可考虑用硫唑嘌呤替代其他免疫抑制剂。

3.其他疾病：硫唑嘌呤还适用于结缔组织病、硬皮病、混合性细胞发育异常增生症、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌、肝癌、肺癌等多种疾病的治疗。

二、术后辅助治疗

在器官移植后，通常还需服用硫唑嘌呤，能够帮助降低排异率，提高生存质量。

硫唑嘌呤常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、口腔溃疡、周围神经病变、粒细胞缺乏等，因此建议用药期间定期复查血常规、肝肾功等检查，并且注意观察身体变化。如果存在明显不适症状，则应尽早到医院就诊并及时调整用药方案。

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