可威磷酸奥司他韦颗粒是预防流感还是治疗流感

2024-10-269

2023年3月，北京一位妈妈突然接到女儿幼儿园的电话，孩子发烧38.5℃。想着只是每个家长都会经历的小孩子感冒发烧而已，并没有引起妈妈的重视，当天晚上，她像往常一样只是让孩子吃了些退烧药和止咳药，就让孩子早早睡下休息了。

令人没想到的是，隔天上午，孩子体温直接飙到41.5℃，家人赶忙把孩子送到医院。到医院的时候，孩子的下肢就出现了僵硬，直接被推进了抢救室。医生说，是甲流导致的超高热，从而引发了高热惊厥。

此时，这位妈妈想着既然找到了病因，那就在医院好好接受治疗就好，应该不会有大问题。

然而当天下午，孩子的病情就急转直下，妈妈还没反应过来，孩子就被转入了PICU。晚上6点，孩子已无法自主呼吸，医生安排了插管。8-9点，孩子心脏两次停跳，抢救回来。10点，医院检查结果显示，是甲流引发了急性坏死性脑病......

第二天，孩子脑电活动已经没有，肝肾功能衰竭。

第三天，医生说孩子救活的希望不大。当天晚上，进行脑死亡评定。

第四天，PICU来电说，可能过不了今晚了。傍晚6点多，孩子离开了。这天晚上本来是她上舞蹈课的时间。

一切发生得太快，一家人都没有反应过来，来不及通知亲友，来不及遗体告别，甚至连孩子的爷爷奶奶都没赶上见自己孙子的最后一面，这个小生命就永远的离他们而去了......

直到半个月后，这位妈妈在网上分享了这段痛心的经历，她还难以相信这一切是真的。仅仅4天，甲流就夺走了她的女儿。

在疫情后的这场流感中，许多我们看到和看不到的伤痛和悲剧在上演，网络上一时也掀起了热烈的讨论。然而，人类被流感支配的恐惧并不是第一次发生了，只是人们容易遗忘。

还记得《流感下的北京中年》？年入百万抗不过“感冒”一击

“他们完全无法理解:北京就治不好感冒？这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗？”

2018年春节前后，正是我国流感高发期。一篇《流感下的北京中年》刷爆朋友圈，作者李可逐日记录了60岁岳父从“感冒”到肺炎，29天不幸离世的经历。这场治疗辗转多家医院、输血、进ICU、插管、上人工肺，用尽了各种救治手段，患者和亲属痛苦不堪，救治费用更是令人咋舌。

“ICU费用一天8000-20000，插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时，如果还不行，就要上人工肺了。人工肺开机费6万，随后每天2万起。”

作者估算了一下，“家里所有的理财（还好没有买30天以上期限的产品）、股票卖掉，再加上岳父岳母留下来养老的钱，理想情况下能撑30-40天。即使卖了东北老家和北京的房子，也只够ICU里呆50天，50天之后就彻底不行了”。

当时因为这篇文章，很多人陷入到了一种“流感恐惧”中，第一次意识到感冒和流感是两种完全不同性质的东西。毕竟，很多人对流感致死的比例数字或许没有什么直观感觉，但如果说，患流感重症可能要花几十上百万还不一定能治好，这足够要人命了。

除了对求医细节详尽的描述外，作者也多次反省了他们最初面对病情时的“轻敌”：老人不听劝染上流感，小孩防护没到位也感染上病毒，大家一开始都没把流感当回事，拖了很久才去小医院看病，错过了最佳治疗时间......

一场流感短时间内就能带走了孩子和老人，一场流感就掏空了一个年入百万的中产阶级家庭......从《流感下的北京中年》到今年初的甲流，其中的教训、经验，值得我们每一个有老人、孩子的家庭珍视。

流感绝不是“大号感冒”，这些并发症可致命

普通感冒症状是以喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。流感则是由流感病毒引起的，起病较急，突发高热38.5℃以上，伴有畏寒、咳嗽、头痛、咽干咽痛、肌肉酸痛、软弱无力等全身症状。

两者症状相似，人们常常会不经意地把流感当成一次严重的感冒，但两者杀伤力却有天壤之别。流感若没有及时治疗，可能会引发严重的并发症，可致残，甚至致死。

1.肺炎：肺炎是流感最常见的并发症，可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。

2.心脏损伤：主要有心肌炎、心包炎，病毒感染后，心血管事件死亡风险明显增高。

3.神经系统损伤：包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎等。

4.肌炎和横纹肌溶解：主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭、急性肾损伤等。

据统计，全球每年因为流感死去的人数可达29-65万，引发并发症的重症住院患者更是有300-500万，每年有30%的孩子会感染季节性流感。千万别低估流感！

对付流感，预防和及时用药是关键

流感是季节性的，且流感病毒每年都在变异，也就是说，它是一种反复发生的威胁。而我们能做的就是预防和及时用药。

接种疫苗目前依然是预防流感最有效的方式，每年10月是最佳接种时间。但我国的流感疫苗接种率极低，仅为2%-3%。另一个遗憾的事实是，研制出与每一季新流感相匹配的疫苗是一项具有挑战性的工作，在表现最好的年份，流感疫苗的有效性也不过50%。

这也导致了每年流感高发季，特效药奥司他韦遭到疯抢的现象不断上演。《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》推荐奥司他韦用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感预防和治疗。在明确有流感患者接触史或出现流感样症状时，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等，超过48小时依然能从治疗中获益。