冠心病怎么办
如果患者被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是常说的冠心病,需要立即采取治疗措施。通常情况下,对于轻度的心肌缺血、无症状或有轻微症状者可进行药物治疗;而对于严重情况下的心绞痛发作,则需给予硝酸酯类药物等急救处理,并及时送往医院进一步诊治。
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一、药物治疗
1.抗血小板聚集药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,可以抑制血小板黏附和聚集,防止血栓形成。
2.降脂稳定斑块药:包括他汀类药物,比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等,能够降低胆固醇及甘油三酯水平,从而改善血管内环境,避免斑块脱落引起急性血栓事件的发生。
3.β受体阻滞剂:常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,适用于缓解胸闷、气短以及心悸等症状,也可预防心律失常的发生。
4.利尿剂:例如呋塞米片、螺内酯片等,通过增加排尿量来减轻心脏负担,但需要注意诱发低钾血症的风险。
5.其他:还可使用单硝酸异山梨酯缓释片等扩冠药物,起到扩张冠状动脉的作用,以保证心肌细胞供血。另外,若合并高血压还应遵医嘱应用降压药物控制血压,常用的有苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦分散片等。
二、手术治疗
必要时还需进行介入手术或者外科搭桥手术治疗,具体如下:
1.介入手术:主要包括经皮冠状动脉球囊扩张成形术、支架植入术、放射学介导的冠状动脉腔内旋磨术以及激光血管成形术等。其中支架植入术是目前临床较为常见的治疗方法,主要是将支架送到病变部位,然后将其打开,撑开后保持不变,达到开通的目的。
2.外科搭桥手术:即冠状动脉旁路移植术,即将主动脉上的动脉与狭窄远端直接相连,建立一条新的通向靶器官的血液通道,绕过堵塞的冠状动脉口,使血液能正常流向组织,进而改善心肌灌注,减少心肌耗氧量,缓解病情。
除此之外,在日常生活中还要注意合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜水果蔬菜,适当运动锻炼增强体质,戒烟限酒,保持情绪平稳,有助于延缓病情进展。
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