腹泻吃四磨汤口服液好还是蒙脱石散好？

一张朋友圈截图让“蒙脱石散”、“诺氟沙星”相继登上微博热搜榜，同时也让相关药品一夜脱销。

该截图显示，“1月3日国家开放入境，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散、补液盐、整肠生、益生菌各种乳酸菌片，诺氟沙星也来一盒”。

这也引起很多网友疑惑，XBB毒株会引起严重腹泻吗？蒙脱石散、诺氟沙星又是什么药物？需要囤吗？今天小九就来聊聊。

新冠毒株XBB主攻人的肠道？要囤药吗？

针对网传的情况，中国疾控中心回应，不管是奥密克戎，还是德尔塔或阿尔法、贝塔等早期毒株，都会有人感染后出现肠道症状。但因个体差异，是否会出现腹泻、恶心、呕吐等症状，患者临床反应不同。而对于最近受到关注的XBB.1.5，没有证据提示它比其他毒株更易导致胃肠道症状的增加。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾也表示，呕吐和腹泻的症状通常1—3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

其实，适当储存必要的药品是可以的，但没必要大量囤积。很多人在还没了解清楚药物作用时就盲目抢购，显然是恐慌导致的非理性行为。

蒙脱石散的确是一种治疗腹泻常用的辅助药物，其主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质，然后再随着粪便排出。但也由于吸附作用强，可能会出现便秘的副作用。因此需要注意，家庭可以常备1-2盒，没必要囤。

诺氟沙星是抗生素的一种，通过阻碍细菌DNA的复制而达到抑菌作用，用于细菌引起的腹泻如肠炎、痢疾类病症，而对新冠病毒引起的腹泻是无效的，没必要抢购。而且诺氟沙星会影响骨骼的发育，并不适用于18岁以下的未成年人。

专家：蒙脱石散并非腹泻首选药物，这样做更重要！

实际上，在治疗腹泻上，专家认为蒙脱石散并不是首选，虽然有研究表明，蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，还需要临床疗效的进一步检验，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高。临床上亦存在很多患者，因腹泻乱用蒙脱石散最终导致顽固性便秘。

此外，蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物导致药效降低，所以要注意和其他药物分开时段服用。

蒙脱石散不是“神药”，许多中药、西药都可以达到蒙脱石散的效果，没必要盯着这一款药物。

·多种药物可治疗腹泻

“阳了”之后出现腹泻，建议首先观察腹泻次数，若每日仅腹泻1-2次，不需要使用止泻药，若每日稀便、水样便次数在3次以上，则可以使用药物进行治疗。

可选择的药物还有：四磨汤口服液、藿香正气丸、保和丸、黄连素（盐酸小檗碱片）等等。此外，还可以使用益生菌来改善肠道菌群，维持肠道微生态平衡。当然这些药也可与蒙脱石散联合用药，缩短治疗时间，使用蒙脱石散一般2-3天为宜。

四磨汤口服液

顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。

另外值得注意的是蒙脱石散容易掩盖病情，使引起腹泻的病因被忽略，不利于后期治疗，所以一定要注意身体状态，如有需要及时就医。

·腹泻更重要的是防脱水

腹泻治疗的重中之重，其实是预防和纠正脱水、电解质紊乱。可以选择低渗口服补液盐，少量、多次频繁补充。常用口服补液盐（Ⅲ），含有一定配比的葡萄糖、电解质等，可缓解脱水状态，减少腹泻次数及持续时间。

如果口服补液后，脱水仍无改善或程度加重，需要及时就医，适时调整补液方案，给予静脉补液。若腹泻症状在数日症状未能改善或加重，也要及时就医，排除其他消化道疾病所致的症状。

出现腹泻，这些食物请不要碰！

对于腹泻患者，补液治疗后4~6小时应尽快恢复饮食，可利于缩短腹泻病程，那么该如何吃呢？

一是加强饮食营养。

建议三餐膳食根据自己身体耐受情况均衡搭配，以易消化、清淡为主，要保证足够的水分、能量和优质蛋白、维生素。比如小米粥、山药粥、菜汤以及一些面食，还可以煮些苹果大枣水或生姜红糖陈皮水喝。此外，要注意少食多餐，可以每3-4小时吃一次东西。

二是要注意忌口。

腹泻期间要避免高脂肪食物、高蛋白食物，包括牛肉、羊肉、动物肝脏等；容易引起胀气的食物如黄豆、豆腐等不能吃；寒性的食物如水香蕉、火龙果等不能吃，辛辣的食物如辣椒也不能吃，否则也会加重腹泻。此外，像含咖啡因的食物和饮料，例如咖啡、可乐、茶以及巧克力不要吃。

最后，小九想说，应对新冠，用药时一定要理智，合理用药。囤药不如囤“好身体”， 保证营养均衡，保持良好的心态，提高身体免疫力才是最重要的。

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